淋病女性最明顯癥狀通常是尿道口或?qū)m頸口出現(xiàn)膿性分泌物,伴有尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,癥狀表現(xiàn)主要有尿道炎、宮頸炎、前庭大腺炎、盆腔炎等。
淋病在女性中的早期表現(xiàn)主要為宮頸炎和尿道炎。宮頸感染后,宮頸口可出現(xiàn)黏液膿性分泌物,顏色可能呈黃色或綠色,宮頸充血、水腫,接觸時易出血。尿道感染則表現(xiàn)為尿道口紅腫,有膿性分泌物流出,并伴有排尿時的燒灼感、刺痛感以及尿頻、尿急。部分女性可能僅表現(xiàn)為白帶增多、顏色異常,或僅有輕微的下腹部墜脹感,癥狀相對隱匿。
若感染未得到及時控制,淋病奈瑟菌可上行感染,引發(fā)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見進(jìn)展期表現(xiàn)為前庭大腺炎,即一側(cè)或雙側(cè)的大陰唇后部出現(xiàn)紅腫、熱痛的包塊,嚴(yán)重時可形成膿腫。更為嚴(yán)重的是盆腔炎性疾病,患者會出現(xiàn)下腹部持續(xù)性疼痛、性交痛、異常陰道出血或月經(jīng)量增多,并可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心等全身癥狀。此階段若不治療,可能導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞,進(jìn)而引起不孕或異位妊娠。
淋病未經(jīng)治療或治療不徹底,進(jìn)入慢性或終末期階段,癥狀可能變得不典型,但危害持續(xù)存在。慢性盆腔炎可導(dǎo)致長期下腹及腰骶部疼痛、盆腔粘連、輸卵管積水。最嚴(yán)重的后果是導(dǎo)致永久性不孕。淋病奈瑟菌還可通過血液循環(huán)播散,引起播散性淋球菌感染,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)膿皰、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、心內(nèi)膜炎或腦膜炎等,但這種情況在女性中相對少見。
除了生殖道和尿道,淋病還可通過口交或肛交感染其他部位。淋菌性咽炎可能表現(xiàn)為咽喉部紅腫、疼痛,有時伴有膿性分泌物,但多數(shù)感染者無明顯癥狀。淋菌性直腸炎則常見于肛交者,表現(xiàn)為肛門瘙癢、灼痛,有黏液膿性分泌物,里急后重或排便疼痛。眼結(jié)膜感染在成人中較少見,但若發(fā)生,可導(dǎo)致嚴(yán)重的化膿性結(jié)膜炎,有失明風(fēng)險。
需要特別注意的是,相當(dāng)比例的女性淋病患者為無癥狀感染者。她們體內(nèi)攜帶并可以傳播淋病奈瑟菌,但自身沒有任何不適感。這種無癥狀狀態(tài)使得感染在不知不覺中持續(xù)存在,并可能悄無聲息地發(fā)展成盆腔炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,同時也增加了在不知情情況下傳染給性伴侶的風(fēng)險。定期進(jìn)行性傳播疾病篩查對于有高危性行為的女性尤為重要。
一旦出現(xiàn)疑似淋病的癥狀,應(yīng)立即停止性行為,并盡快前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科、婦科或泌尿外科就診。確診需要進(jìn)行分泌物涂片鏡檢、淋球菌培養(yǎng)或核酸檢測。治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,足量、規(guī)范使用抗生素,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用大觀霉素、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等。治療期間應(yīng)避免飲酒和進(jìn)食辛辣刺激食物,多喝水以增加尿量,沖刷尿道。注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,所用毛巾、浴盆等個人物品應(yīng)單獨使用并消毒。務(wù)必告知性伴侶同時進(jìn)行檢查和治療,以防止重復(fù)感染。治療結(jié)束后需按要求復(fù)查,確保治愈。預(yù)防淋病最有效的方法是正確使用安全套,并保持單一、穩(wěn)定的性伴侶關(guān)系。
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