女性檢查HPV主要有婦科檢查、HPV檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方式。HPV指人乳頭瘤病毒,持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行篩查。
醫(yī)生通過窺器觀察宮頸形態(tài),評(píng)估是否存在肉眼可見的異常增生或炎癥。該檢查能初步識(shí)別宮頸糜爛、息肉等病變,配合HPV檢測(cè)可提高篩查準(zhǔn)確性。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期,保持會(huì)陰清潔。
采用專用刷子采集宮頸口脫落細(xì)胞,檢測(cè)高危型HPV病毒亞型。HPV16和HPV18型屬于高風(fēng)險(xiǎn)類別,若檢測(cè)結(jié)果為陽性需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查。建議30歲以上女性每5年聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行篩查。
常稱為TCT檢查,通過液基薄層技術(shù)分析宮頸細(xì)胞形態(tài),判斷是否存在癌前病變。該檢查可與HPV檢測(cè)同步進(jìn)行,能有效發(fā)現(xiàn)早期宮頸上皮內(nèi)瘤變。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道用藥。
針對(duì)HPV陽性或細(xì)胞學(xué)異常者,通過放大鏡觀察宮頸血管和上皮變化。檢查時(shí)可能進(jìn)行醋酸白試驗(yàn),對(duì)可疑區(qū)域定點(diǎn)取樣送病理分析。該檢查對(duì)診斷宮頸低級(jí)別病變具有重要價(jià)值。
通過陰道鏡引導(dǎo)下取宮頸組織活檢,明確病變性質(zhì)及程度。該檢查是診斷宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的金標(biāo)準(zhǔn),能區(qū)分炎癥反應(yīng)與惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。
建議女性從25歲開始定期進(jìn)行HPV聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)篩查,保持健康生活方式,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免多個(gè)性伴侶。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)須遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪,接種HPV疫苗可作為一級(jí)預(yù)防措施。日常注意會(huì)陰衛(wèi)生,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免長(zhǎng)期使用刺激性護(hù)理產(chǎn)品。
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