1歲寶寶拉黑色大便可能與飲食、藥物或消化道出血有關(guān)。常見原因主要有攝入深色食物、鐵劑補(bǔ)充、胃食管反流、消化道潰瘍、腸套疊等。建議家長觀察寶寶精神狀態(tài)并記錄排便情況,必要時及時就醫(yī)。
寶寶近期進(jìn)食動物肝臟、菠菜、藍(lán)莓等深色食物可能導(dǎo)致大便顏色變深。這類食物中的天然色素經(jīng)消化后未被完全吸收,隨糞便排出時會呈現(xiàn)黑色或墨綠色。家長可暫停相關(guān)食物1-2天觀察大便顏色變化,期間注意保持飲食清淡。
服用富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物后,未被吸收的鐵元素在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,會使大便呈柏油樣黑色。這種情況通常無需特殊處理,但需遵醫(yī)囑控制鐵劑用量,避免過量補(bǔ)充。
胃酸反流可能導(dǎo)致食管下端黏膜損傷出血,血液經(jīng)消化道分解后產(chǎn)生黑色大便。寶寶可能伴有吐奶、拒食、哭鬧等癥狀。家長可嘗試少量多次喂奶,喂食后豎抱拍嗝,必要時醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散保護(hù)黏膜。
幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能引發(fā)胃十二指腸潰瘍,出血后血液在腸道停留時間較長會導(dǎo)致黑便。典型表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、食欲下降,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)嘔血。確診需通過碳13呼氣試驗或胃鏡檢查,治療常用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林顆粒。
腸道節(jié)段性套疊可引起黏膜缺血壞死出血,排出果醬樣血便或黑色柏油便。寶寶往往突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊。這是兒科急癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延遲處理可能導(dǎo)致腸穿孔。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶黑便時應(yīng)先回憶近期飲食和用藥情況,檢查是否伴隨發(fā)熱、嘔吐等其他癥狀。保持寶寶臀部清潔干燥,排便后及時用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。哺乳期母親需注意飲食均衡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若黑便持續(xù)超過2天或伴有精神萎靡、皮膚蒼白等表現(xiàn),須立即前往兒科消化??凭驮\,必要時進(jìn)行便常規(guī)、血常規(guī)等檢查明確病因。
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