長時(shí)間站立腰疼可通過調(diào)整姿勢(shì)、穿戴護(hù)腰、熱敷按摩、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。長時(shí)間站立腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫等原因引起。
保持正確站姿能減輕腰部壓力。站立時(shí)雙腳與肩同寬,膝蓋微屈,收腹挺胸,避免腰部前傾或后仰。每隔一段時(shí)間可交替將單腳墊高,或靠墻站立放松腰部肌肉。久站工作者建議使用防滑墊,分散足底壓力。
醫(yī)用護(hù)腰能提供外部支撐,限制腰椎過度活動(dòng)。選擇帶有金屬支條的硬質(zhì)護(hù)腰,佩戴時(shí)需貼合腰部曲線,松緊以能插入一指為宜。每日連續(xù)佩戴不超過4小時(shí),睡眠時(shí)須取下。護(hù)腰不可長期依賴,需配合肌肉鍛煉。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于腰部,每次15分鐘。按摩時(shí)用掌根沿脊柱兩側(cè)豎脊肌由上至下推按,配合拇指點(diǎn)壓腎俞穴、大腸俞穴。急性疼痛期禁用熱敷,應(yīng)改為冰敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有緩解作用。
加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練能改善腰椎穩(wěn)定性。推薦每天進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展、死蟲式等低強(qiáng)度訓(xùn)練。游泳和普拉提有助于增強(qiáng)腰背肌耐力。急性期避免彎腰搬重物,康復(fù)期可逐步增加臀橋、平板支撐等抗阻訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免連續(xù)站立超過1小時(shí),每小時(shí)活動(dòng)5分鐘做腰部旋轉(zhuǎn)拉伸。選擇軟硬適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)就醫(yī)排除椎管狹窄等器質(zhì)性疾病。
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