肺炭疽主要通過吸入含有炭疽芽孢的粉塵或氣溶膠傳播,也可通過接觸感染動(dòng)物或其制品間接傳播。傳播途徑主要有直接吸入感染、接觸污染物傳播、消化道感染三種形式。
炭疽芽孢在干燥環(huán)境中可形成氣溶膠,當(dāng)人體吸入含芽孢的粉塵時(shí),芽孢會(huì)在肺泡中萌發(fā)并釋放毒素。這種傳播方式常見于處理受污染動(dòng)物皮毛、羊毛等職業(yè)暴露人群,芽孢在空氣中可懸浮較長時(shí)間,吸入后潛伏期通常為1-7天。
接觸感染動(dòng)物的血液、分泌物或受污染的皮革、毛發(fā)等制品時(shí),皮膚破損處可能被芽孢侵入。雖然主要引發(fā)皮膚炭疽,但若接觸后未徹底清潔雙手,可能通過揉眼、摸口鼻等行為導(dǎo)致呼吸道間接感染。
食用未煮熟的感染動(dòng)物肉類可能導(dǎo)致腸炭疽,雖非主要呼吸道傳播途徑,但患者嘔吐物或排泄物中的病原體可能形成新的氣溶膠源。在密閉環(huán)境中,此類二次氣溶膠可能造成呼吸道傳播。
預(yù)防肺炭疽需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),畜牧業(yè)、皮毛加工業(yè)從業(yè)者應(yīng)佩戴N95口罩和防護(hù)手套,工作場所保持通風(fēng)。避免接觸不明來源的動(dòng)物制品,肉類食品須充分加熱。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等疑似癥狀應(yīng)立即隔離就醫(yī),早期使用環(huán)丙沙星片、多西環(huán)素膠囊等抗生素可有效控制病情。疫區(qū)人員可考慮接種炭疽疫苗,接觸污染物后需用碘伏等消毒劑徹底清洗暴露部位。
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