肝門靜脈的屬支主要有胃左靜脈、脾靜脈、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈和膽囊靜脈。
胃左靜脈收集胃小彎側(cè)及食管下段的靜脈血,匯入肝門靜脈。該靜脈與食管靜脈叢存在交通支,肝硬化門脈高壓時(shí)易發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血。
脾靜脈由脾內(nèi)多條小靜脈匯合而成,沿胰體后方走行,與腸系膜下靜脈匯合后形成肝門靜脈主干。脾靜脈回流受阻可導(dǎo)致脾臟淤血性腫大。
腸系膜上靜脈收集空腸、回腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸右半部的靜脈血,是肝門靜脈最大的屬支。其血流增加常見(jiàn)于腸道感染或吸收不良綜合征。
腸系膜下靜脈引流降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸上部的靜脈血,多數(shù)先匯入脾靜脈。該靜脈壓力升高可能誘發(fā)痔瘡形成。
膽囊靜脈收納膽囊壁的靜脈回流,直接注入肝門靜脈右支。膽囊炎癥時(shí)可能通過(guò)此途徑引起門靜脈系統(tǒng)感染。
了解肝門靜脈屬支的解剖結(jié)構(gòu)對(duì)診斷門脈高壓癥具有重要意義。日常應(yīng)注意避免高脂飲食和過(guò)量飲酒,定期進(jìn)行肝功能檢查,發(fā)現(xiàn)腹痛、嘔血或黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于肝硬化患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)攝入,預(yù)防肝性腦病發(fā)生。
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