耳朵一陣一陣的神經(jīng)痛可通過熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯治療、針灸理療、手術(shù)減壓等方式治療。耳朵神經(jīng)痛通常由三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹感染、耳部外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、聽神經(jīng)瘤等原因引起。
用40℃左右溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳周,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣對(duì)神經(jīng)的壓迫,適合由受涼或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)的神經(jīng)痛。操作時(shí)需避開急性炎癥期或皮膚破損處。
遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗神經(jīng)痛藥物。卡馬西平片適用于三叉神經(jīng)痛,能抑制異常神經(jīng)放電;加巴噴丁膠囊對(duì)皰疹后神經(jīng)痛效果較好。藥物需嚴(yán)格按療程服用,避免自行增減劑量。
在疼痛神經(jīng)周圍注射利多卡因注射液或復(fù)方倍他米松注射液,暫時(shí)阻斷痛覺傳導(dǎo)。適用于藥物治療無效的頑固性疼痛,需由疼痛科醫(yī)生操作。治療后可能出現(xiàn)短暫面部麻木,一般24小時(shí)內(nèi)消退。
選取翳風(fēng)穴、聽宮穴等耳周穴位進(jìn)行電針刺激,配合紅外線照射。針灸通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放緩解疼痛,對(duì)非腫瘤性神經(jīng)痛有輔助療效。建議每周治療3次,連續(xù)進(jìn)行。
經(jīng)顱底入路行微血管減壓術(shù),解除血管對(duì)聽神經(jīng)的壓迫。主要適用于MRI確診的血管壓迫性神經(jīng)痛,術(shù)后疼痛緩解率較高。需神經(jīng)外科評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后需臥床靜養(yǎng)。
日常應(yīng)避免冷風(fēng)直吹耳部,睡眠時(shí)選擇軟枕減輕耳周壓力。飲食宜清淡,限制咖啡因攝入以防神經(jīng)興奮性增高。若疼痛伴隨聽力下降或面部麻木,應(yīng)立即就診排查聽神經(jīng)瘤等占位性病變。急性發(fā)作期可用指腹輕柔按摩耳垂后方凹陷處,配合深呼吸放松。
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