睪酮低可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。睪酮水平低下可能與年齡增長(zhǎng)、睪丸損傷、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用、慢性疾病等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息和充足睡眠有助于促進(jìn)睪酮分泌。適當(dāng)增加富含鋅元素的食物如牡蠣、牛肉,以及維生素D含量高的魚類和蛋類。每周進(jìn)行3-5次抗阻訓(xùn)練,但需避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。控制體脂率在15-20%范圍內(nèi),肥胖會(huì)加速睪酮轉(zhuǎn)化。
十一酸睪酮軟膠囊可補(bǔ)充外源性睪酮,適用于原發(fā)性性腺功能減退。枸櫞酸氯米芬片能刺激垂體分泌促性腺激素,改善繼發(fā)性性腺功能低下。人絨毛膜促性腺激素注射液可促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成睪酮。使用前需完善前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積檢查。
采用補(bǔ)腎填精法,可選用右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),或五子衍宗丸滋補(bǔ)腎精。針灸選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位,隔日治療1次。艾灸命門穴能改善腎陽(yáng)虛癥狀。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期觀察效果。
長(zhǎng)期壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高抑制睪酮分泌。認(rèn)知行為療法可改善焦慮抑郁狀態(tài)。冥想和呼吸訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)張力。建議保持每周2-3次性生活頻率,性活動(dòng)可刺激睪酮分泌。
垂體瘤引起的繼發(fā)性性腺功能減退需行經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。隱睪癥患者應(yīng)盡早行睪丸固定術(shù)。精索靜脈曲張導(dǎo)致的睪丸功能受損可實(shí)施顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
日常應(yīng)注意避免接觸環(huán)境雌激素如雙酚A等化學(xué)物質(zhì),減少塑料制品使用。戒煙限酒,酒精會(huì)抑制睪酮合成酶活性??刂坡约膊∪缣悄虿『透哐獕?,這些疾病會(huì)損傷睪丸血管內(nèi)皮。定期檢測(cè)睪酮水平,治療期間每3個(gè)月復(fù)查肝功能、血脂等指標(biāo)。保持適度日照有助于維生素D合成,但需注意防曬。
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