男性睪酮低可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式治療。睪酮低可能與年齡增長(zhǎng)、睪丸損傷、慢性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等原因有關(guān)。
保持規(guī)律作息和充足睡眠有助于促進(jìn)睪酮分泌。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如深蹲、俯臥撐等抗阻訓(xùn)練。避免長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度勞累,戒煙限酒。飲食上增加鋅、維生素D的攝入,如牡蠣、牛肉、蛋黃等食物。
對(duì)于病理性睪酮低下,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用睪酮替代制劑。常用藥物包括十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液、睪酮貼劑等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血液睪酮水平和前列腺特異性抗原指標(biāo)。不可自行購(gòu)買使用激素類藥物。
腎陽(yáng)虛型可選用右歸丸、金匱腎氣丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)的中成藥。配合艾灸關(guān)元、命門(mén)等穴位,或進(jìn)行八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法練習(xí)。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免盲目進(jìn)補(bǔ)。
下丘腦-垂體腫瘤導(dǎo)致的繼發(fā)性性腺功能減退,可能需經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。睪丸外傷或隱睪癥患者可考慮睪丸固定術(shù)等外科治療。術(shù)后仍需配合激素替代治療。
長(zhǎng)期睪酮不足可能伴隨焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法改善軀體化癥狀,伴侶共同參與治療可緩解性功能障礙帶來(lái)的心理壓力。必要時(shí)聯(lián)合心理科醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
日常應(yīng)注意控制體重指數(shù)在18-24之間,肥胖會(huì)導(dǎo)致芳香化酶將睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素。避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,減少塑料制品使用。每年進(jìn)行1次男性激素水平檢測(cè),40歲以上人群建議增加至每半年1次。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、性欲減退、骨質(zhì)疏松等癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
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