身體出現(xiàn)紫色斑塊可能與外傷、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、維生素C缺乏等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
皮下毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致局部淤血,形成紫色斑塊。輕微磕碰或擠壓傷可能表現(xiàn)為小面積淤青,嚴(yán)重外傷可能出現(xiàn)大片紫紅色瘀斑。受傷初期可冷敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。避免揉搓患處,一般1-2周可自行消退。若伴隨劇烈疼痛或腫脹需排除骨折。
毛細(xì)血管炎引起的出血性皮疹常見(jiàn)于下肢,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的紫紅色丘疹或瘀斑??赡芘c感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏有關(guān),常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。需檢測(cè)尿常規(guī)排除腎損害,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、維生素C片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。發(fā)病期間需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
血小板數(shù)量或功能異常導(dǎo)致凝血障礙,表現(xiàn)為皮膚黏膜自發(fā)性出血點(diǎn)或瘀斑,輕微碰撞即出現(xiàn)大片紫癜??赡芘c免疫因素、骨髓疾病、藥物副作用有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查,治療可使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等。避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。
血友病等遺傳性疾病或肝病導(dǎo)致的凝血因子缺乏,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔、肌肉等深部組織出血形成的紫色血腫。輕微創(chuàng)傷后出血不止,可能伴隨鼻腔牙齦出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)和凝血因子活性,輸注凝血因子濃縮劑或新鮮冰凍血漿治療。日常生活中需防止磕碰,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為毛囊周?chē)鲅c(diǎn)、牙齦出血及皮下紫癜。常見(jiàn)于飲食不均衡的老年人或特殊人群。需增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片。同時(shí)需排查是否合并鐵缺乏等營(yíng)養(yǎng)不良情況。
日常應(yīng)注意觀察紫斑變化情況,記錄出現(xiàn)時(shí)間、部位、范圍及伴隨癥狀。避免穿著過(guò)緊衣物摩擦皮膚,保持皮膚清潔干燥。飲食上多攝入富含維生素K的綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。若紫斑持續(xù)擴(kuò)大、反復(fù)新發(fā)或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,需立即就醫(yī)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。特殊人群如孕婦、兒童出現(xiàn)不明原因紫癜更應(yīng)高度重視。
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