癌癥篩查可通過腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理活檢、基因檢測等方式實現(xiàn)。不同癌癥類型需采用針對性檢查手段,建議根據(jù)年齡、家族史、高危因素等制定個性化體檢方案。
通過血液檢測特定蛋白質(zhì)或物質(zhì)濃度異常,如甲胎蛋白篩查肝癌、癌胚抗原篩查結(jié)直腸癌。需注意腫瘤標(biāo)志物存在假陽性可能,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
低劑量螺旋CT是肺癌篩查金標(biāo)準(zhǔn),乳腺鉬靶攝影聯(lián)合超聲可提高乳腺癌檢出率,腹部超聲對肝膽胰腫瘤有初篩價值。磁共振成像對軟組織分辨率更高,適用于腦部、盆腔腫瘤篩查。
胃鏡能直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變并取活檢,腸鏡可發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉和早期癌變。支氣管鏡用于肺部可疑病灶檢查,宮腔鏡協(xié)助診斷子宮內(nèi)膜癌。
通過穿刺、切除或刷取病變組織進行病理診斷,如前列腺穿刺活檢確診前列腺癌,宮頸液基細胞學(xué)檢查篩查宮頸癌。這是癌癥確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
針對BRCA1/2等遺傳性腫瘤基因篩查,可評估乳腺癌、卵巢癌等遺傳風(fēng)險。循環(huán)腫瘤DNA檢測有助于癌癥早期發(fā)現(xiàn)和療效監(jiān)測。
建議40歲以上人群每年進行基礎(chǔ)癌癥篩查,吸煙者需加強肺癌篩查,乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測肝癌指標(biāo)。女性需重視乳腺癌和宮頸癌篩查,胃腸腫瘤高危人群建議每3-5年做胃腸鏡檢查。篩查發(fā)現(xiàn)異常時需及時就醫(yī)復(fù)查,避免過度檢查造成不必要的心理負擔(dān)和經(jīng)濟壓力。保持健康生活方式,控制體重,戒煙限酒,適量運動,有助于降低癌癥發(fā)生風(fēng)險。
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