4歲兒童患甲型流感可通過抗病毒治療、對癥支持、隔離防護、補液休息、并發(fā)癥監(jiān)測等方式干預(yù)。甲流通常由甲型流感病毒感染引起,具有較強傳染性。
確診后48小時內(nèi)使用奧司他韋顆粒或扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,能有效抑制病毒復(fù)制。需嚴格遵醫(yī)囑完成5天療程,不可自行增減藥量。合并細菌感染時可能需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
體溫超過38.5℃可服用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?。鼻塞可用生理性海?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/3avu5qx0kmqmjgc.html" target="_blank">鼻腔噴霧護理,咳嗽劇烈時霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。避免使用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥。
發(fā)病后需居家隔離至少7天,家長護理時佩戴醫(yī)用外科口罩,患兒餐具玩具每日煮沸消毒。與其他兒童保持1米以上距離,直至體溫正常滿24小時。
少量多次飲用口服補液鹽Ⅲ或米湯等電解質(zhì)溶液,每日尿量應(yīng)達500ml以上。保證16-18小時睡眠,臥室保持20℃恒溫與50%濕度。恢復(fù)期可逐步添加南瓜粥等易消化食物。
密切觀察有無呼吸急促、嗜睡、拒食等表現(xiàn),警惕病毒性肺炎或腦病。若出現(xiàn)抽搐、血氧飽和度低于92%需立即急診。既往有哮喘病史者需備好沙丁胺醇氣霧劑。
患兒康復(fù)后2周內(nèi)避免劇烈運動,每日補充含維生素C的獼猴桃等水果增強免疫力。流行季節(jié)前接種四價流感疫苗可降低感染風(fēng)險,家庭成員同時接種能形成群體防護。居家定期開窗通風(fēng),使用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸部位。若幼兒園出現(xiàn)聚集病例,可考慮短期停課阻斷傳播鏈。
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