頸椎后面鼓包可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷理療、頸部鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎后面鼓包可能與長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性變、脂肪瘤、纖維瘤、頸椎結(jié)核等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期低頭伏案工作或使用手機(jī)可能導(dǎo)致頸部肌肉勞損,形成鼓包。建議保持頭部中立位,屏幕與視線平齊,每30分鐘活動(dòng)頸部。使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭,避免過(guò)高或過(guò)低。辦公時(shí)可嘗試將電腦墊高,減少低頭幅度。
對(duì)于肌肉緊張引起的鼓包,每日熱敷15-20分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)??墒褂?0-45℃熱毛巾或?qū)I(yè)熱敷貼,配合紅外線理療儀效果更佳。熱敷后輕柔按摩斜方肌和肩胛提肌,注意避開(kāi)頸椎棘突。若鼓包伴隨紅腫熱痛則禁用熱敷。
米字操可增強(qiáng)頸部肌肉力量:緩慢做低頭、仰頭、左右側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,每個(gè)方向保持5秒,每日3組。游泳特別是蛙泳能全面鍛煉頸背部肌群。瑜伽中的貓牛式、頸部側(cè)伸展等動(dòng)作也有幫助,但需避免過(guò)度后仰。
若鼓包由頸椎病引發(fā),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解神經(jīng)壓迫,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。脂肪瘤可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。結(jié)核性包塊需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,嚴(yán)禁自行用藥。
直徑超過(guò)3厘米的脂肪瘤或纖維瘤需行包塊切除術(shù),頸椎嚴(yán)重骨質(zhì)增生可能需頸椎前路減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。所有手術(shù)方案需經(jīng)CT或MRI評(píng)估后由脊柱外科醫(yī)生制定。
日常應(yīng)避免單肩背包、側(cè)臥玩手機(jī)等不良習(xí)慣,睡眠時(shí)選擇高度適中的乳膠枕。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每周進(jìn)行2-3次游泳或羽毛球等伸展性運(yùn)動(dòng)。若鼓包持續(xù)增大、伴隨上肢麻木或夜間疼痛加重,須及時(shí)至脊柱外科就診。長(zhǎng)期伏案工作者建議每半年進(jìn)行一次頸椎X線篩查。
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