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到底腦癱是什么樣的疾病

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腦癱是一組由發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷引起的運動障礙綜合征，主要表現(xiàn)為姿勢異常和運動功能障礙，可能伴隨智力障礙、癲癇等癥狀。

1、病因復(fù)雜

腦癱的發(fā)病與產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后多種因素相關(guān)。產(chǎn)前因素包括宮內(nèi)感染、胎盤功能不全、胎兒腦發(fā)育畸形等；產(chǎn)時因素主要有早產(chǎn)、低出生體重、新生兒窒息等；產(chǎn)后因素常見新生兒黃疸、腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。這些因素導(dǎo)致大腦皮層、錐體束或基底節(jié)等運動控制區(qū)域受損，但損傷本身不會持續(xù)惡化。

2、運動障礙

腦癱患者的核心癥狀為運動發(fā)育遲緩及異常運動模式。痙攣型腦癱表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進；不隨意運動型可見舞蹈樣動作或肌張力波動；共濟失調(diào)型則存在平衡障礙和意向性震顫。多數(shù)患兒存在原始反射殘留和立直反射建立困難，部分患者需依賴輪椅等輔助器具。

3、伴隨癥狀

約半數(shù)腦癱患者合并智力障礙，程度從輕度到重度不等。癲癇發(fā)作發(fā)生率較高，部分患兒需長期服用丙戊酸鈉口服溶液或左乙拉西坦片控制發(fā)作。視覺障礙如斜視、屈光不正，聽覺障礙及吞咽困難也較常見。部分患者因長期肌肉痙攣可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮和脊柱側(cè)彎等繼發(fā)問題。

4、臨床分型

根據(jù)運動障礙特征可分為痙攣型、不隨意運動型、共濟失調(diào)型和混合型。按肢體受累范圍分為單癱、偏癱、雙癱和四肢癱。痙攣型雙癱最常見，主要表現(xiàn)為下肢肌張力明顯增高，呈剪刀步態(tài)；不隨意運動型多由核黃疸引起，可見面部怪異表情和言語不清。

5、康復(fù)干預(yù)

腦癱治療需多學(xué)科團隊協(xié)作，核心是改善功能而非治愈疾病。物理治療采用神經(jīng)發(fā)育療法和功能性訓(xùn)練；作業(yè)治療側(cè)重日常生活能力培養(yǎng)；言語治療改善吞咽和溝通障礙。藥物治療包括注射用A型肉毒毒素緩解局部痙攣、巴氯芬片控制全身肌張力。嚴重畸形可考慮跟腱延長等矯形手術(shù)。

腦癱患者需終身康復(fù)管理，家長應(yīng)定期評估患兒發(fā)育狀況，保持關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，使用矯形器預(yù)防畸形。營養(yǎng)支持要注意避免誤吸，癲癇患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用苯巴比妥片等抗癲癇藥物。早期干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要，建議在專業(yè)康復(fù)機構(gòu)制定個性化訓(xùn)練方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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