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肺結(jié)核大咯血的處理

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肺結(jié)核大咯血是急癥，需要立即采取平臥側(cè)頭、清除口腔血液、保持呼吸道通暢并緊急就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行藥物止血、介入治療或手術(shù)等措施。

患者一旦發(fā)生大咯血，家屬或周圍人應(yīng)迅速幫助其采取側(cè)臥位，頭部偏向一側(cè)，這樣可以防止血液誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。同時要盡量安撫患者情緒，避免因緊張和恐懼加重出血。在救護(hù)車或前往醫(yī)院途中，須密切觀察患者的呼吸、脈搏和意識狀態(tài)。到達(dá)醫(yī)院后，急診醫(yī)生會立即評估生命體征，給予吸氧，并建立靜脈通道以備緊急用藥?？┭陂g患者應(yīng)絕對臥床休息，避免任何用力動作，包括咳嗽和說話。

醫(yī)療干預(yù)的首要目標(biāo)是迅速控制出血。醫(yī)生通常會使用垂體后葉素注射液等血管收縮劑，或氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物進(jìn)行靜脈輸液治療。如果藥物止血效果不佳或出血量極大，可能會考慮進(jìn)行支氣管動脈栓塞術(shù)，這是一種微創(chuàng)的介入放射學(xué)技術(shù)，通過堵塞出血的血管來止住咯血。對于少數(shù)經(jīng)內(nèi)科和介入治療仍無法控制的致命性大咯血，可能需要進(jìn)行急診手術(shù)，如肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)，但這通常是最后的選擇。在整個處理過程中，抗結(jié)核治療也需根據(jù)患者情況由醫(yī)生決定是否暫停或調(diào)整。

肺結(jié)核大咯血病情危急，處理結(jié)束后患者仍需嚴(yán)格臥床休息，遵循醫(yī)囑繼續(xù)規(guī)范的抗結(jié)核治療，飲食上應(yīng)選擇溫涼、細(xì)軟、無刺激性的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免過熱、粗糙或堅(jiān)硬的食物劃傷消化道血管，保持情緒穩(wěn)定，密切觀察病情變化，定期復(fù)查，防止咯血再次發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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