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肺結核大咯血的臥位

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肺結核大咯血時應采取患側臥位，可減少血液流入健側肺導致窒息風險。

肺結核患者出現(xiàn)大咯血時，體位管理是急救的關鍵環(huán)節(jié)?；紓扰P位指出血的一側肺部朝下，利用重力作用使血液局限在病變區(qū)域，避免大量血液經(jīng)氣管涌入對側肺部。這種體位能保持健側肺通氣功能，降低因血液堵塞氣道引發(fā)窒息或吸入性肺炎的概率。同時需將頭部偏向一側，防止口腔積血倒流誤吸，并隨時清除口鼻腔分泌物。

若患者無法明確出血側或出現(xiàn)雙側肺出血，需調(diào)整為半臥位或頭高腳低位，保持上身與地面呈30-45度角。此時仍需密切監(jiān)測呼吸狀態(tài)，觀察有無面色青紫、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)。部分特殊情況下如合并脊柱損傷、嚴重呼吸困難時，需在醫(yī)護人員指導下調(diào)整體位，避免因強迫體位加重原發(fā)損傷。

肺結核大咯血患者除體位管理外，需絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力排便，保持環(huán)境安靜以減少耗氧量。飲食宜選擇溫涼流質或半流質食物，禁止辛辣刺激性食物，少量多餐防止嗆咳。咯血停止后仍須持續(xù)監(jiān)測生命體征，嚴格遵醫(yī)囑進行抗結核治療，定期復查胸部影像學。日常注意佩戴口罩防止飛沫傳播，加強營養(yǎng)攝入提升免疫力，居住環(huán)境保持通風換氣，避免煙霧粉塵刺激呼吸道。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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