乳腺增生結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊或觸痛感,可能與內(nèi)分泌紊亂、精神壓力等因素有關(guān)。乳腺增生結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期復(fù)查、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等。
乳腺增生結(jié)節(jié)多數(shù)為良性病變,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。復(fù)查可動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化,若發(fā)現(xiàn)異常增長(zhǎng)或鈣化需進(jìn)一步處理。檢查前避免月經(jīng)周期影響,選擇月經(jīng)結(jié)束后1周進(jìn)行更準(zhǔn)確。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。西藥如他莫昔芬片可用于抑制雌激素過(guò)度刺激,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、月經(jīng)紊亂等副作用,需定期復(fù)診評(píng)估療效。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生與肝氣郁結(jié)有關(guān),可采用柴胡疏肝散加減方劑調(diào)理。針灸選取膻中、期門等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫通散結(jié)。需連續(xù)治療2-3個(gè)月經(jīng)周期,期間忌食生冷辛辣食物。
保持規(guī)律作息避免熬夜,每日睡眠不少于7小時(shí)。選擇無(wú)鋼圈文胸減少局部壓迫,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣。飲食減少咖啡、巧克力等含甲基黃嘌呤食物攝入,增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花。
對(duì)于持續(xù)增大超過(guò)2厘米、BI-RADS 4類以上或伴有乳頭溢血的結(jié)節(jié),可考慮真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于疑似惡變或病理確診的病例,術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫。
日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力。每月月經(jīng)后3-5天進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時(shí)針按壓全乳及腋窩區(qū)域。避免濫用雌激素類保健品或避孕藥,肥胖者需控制體重在BMI24以下。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、皮膚橘皮樣改變或乳頭凹陷等異常,應(yīng)立即就醫(yī)排查。
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