乳腺癌的靶向治療是通過特異性作用于腫瘤細胞的分子靶點來抑制癌細胞生長的治療方法,主要有曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液、拉帕替尼片、依維莫司片、阿貝西利片等藥物。靶向治療適用于HER2陽性、激素受體陽性等特定分子分型的乳腺癌患者。
曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性乳腺癌,通過阻斷HER2受體信號傳導抑制癌細胞增殖。該藥物可能導致心臟毒性,用藥期間需定期監(jiān)測心功能。常見不良反應包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應,通常發(fā)生在首次給藥時。
帕妥珠單抗注射液常與曲妥珠單抗聯(lián)用治療HER2陽性乳腺癌,可進一步阻斷HER2受體二聚化。聯(lián)合用藥能顯著提高治療效果,但可能增加腹瀉和皮疹的發(fā)生率。治療期間需要密切監(jiān)測左心室射血分數(shù)。
拉帕替尼片是口服小分子靶向藥,可同時抑制HER1和HER2受體酪氨酸激酶活性。適用于既往接受過曲妥珠單抗治療的HER2陽性轉移性乳腺癌患者。常見不良反應包括腹瀉、皮疹和手足綜合征。
依維莫司片通過抑制mTOR通路用于激素受體陽性HER2陰性的晚期乳腺癌。該藥物可能引起口腔炎、非感染性肺炎和代謝異常。用藥期間需要定期檢查肺功能和血糖水平。
阿貝西利片是CDK4/6抑制劑,聯(lián)合內分泌治療用于激素受體陽性HER2陰性的晚期乳腺癌。主要不良反應包括中性粒細胞減少、腹瀉和疲勞。治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī)直至病情穩(wěn)定。
乳腺癌靶向治療期間應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進行適度有氧運動,如散步、瑜伽等。嚴格遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測治療反應和不良反應。保持良好心態(tài),避免過度勞累,保證充足睡眠。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等不適癥狀應及時就醫(yī)。
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