胃腸炎輸液治療主要使用氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、維生素C注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液等藥物補(bǔ)充水分和電解質(zhì),也可使用鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用頭孢曲松鈉等藥物控制感染。具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)患者脫水程度、電解質(zhì)紊亂情況以及感染病原體類型決定。
氯化鈉注射液主要用于糾正胃腸炎導(dǎo)致的水分丟失和鈉離子缺乏。該藥物能夠快速補(bǔ)充血容量,維持細(xì)胞外液滲透壓,適用于輕度至中度脫水患者。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)水平,避免鈉負(fù)荷過量。
葡萄糖注射液可為無法經(jīng)口進(jìn)食的胃腸炎患者提供能量,預(yù)防低血糖發(fā)生。其與氯化鈉配伍成的葡萄糖氯化鈉注射液能同時(shí)補(bǔ)充糖分和電解質(zhì)。對(duì)于糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制輸注速度。
復(fù)方氯化鈉注射液含有鈉、鉀、鈣等多種電解質(zhì),能全面糾正胃腸炎引起的復(fù)合型電解質(zhì)紊亂。特別適用于嘔吐腹瀉導(dǎo)致鉀離子大量丟失的情況,但高鉀血癥患者禁用。
維生素C注射液作為輔助用藥,可增強(qiáng)機(jī)體抗氧化能力,促進(jìn)黏膜修復(fù)。對(duì)于病程較長的慢性胃腸炎患者,適量補(bǔ)充有助于改善營養(yǎng)狀況。通常與其他電解質(zhì)溶液配伍使用。
該藥物同時(shí)補(bǔ)充鉀、鎂兩種重要離子,能有效糾正頑固性低鉀血癥和鎂缺乏。適用于長期腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)嚴(yán)重失衡的患者,輸注時(shí)需心電圖監(jiān)測(cè)防止心律失常。
對(duì)于細(xì)菌性胃腸炎,鹽酸左氧氟沙星注射液通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用。適用于志賀菌、沙門菌等常見腸道致病菌感染,使用前需明確致病菌敏感性。
作為第三代頭孢菌素,注射用頭孢曲松鈉對(duì)革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)活性,適用于重癥細(xì)菌性胃腸炎。特別是嬰幼兒和老年患者,但需注意青霉素過敏者的交叉反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
胃腸炎患者在輸液治療期間應(yīng)保持臥床休息,遵循清淡流質(zhì)飲食原則,逐步過渡到稀飯、面條等易消化食物。注意觀察尿量變化和皮膚彈性,避免生冷油膩食物刺激胃腸。癥狀緩解后仍需維持口服補(bǔ)液,定期復(fù)查電解質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便需及時(shí)復(fù)診。
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