1歲寶寶腹瀉發(fā)燒嘔吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理降溫、口服補液鹽、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。腹瀉發(fā)燒嘔吐通常由胃腸感染、食物過敏、輪狀病毒感染、細菌性腸炎、中耳炎等原因引起。
暫停添加新輔食,減少奶量或改用無乳糖配方奶粉。選擇易消化的米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但母親需忌口辛辣刺激食物。每次進食量減少,增加喂養(yǎng)頻次至6-8次/日。
每10-15分鐘喂5-10毫升溫開水或淡鹽水,使用滴管或小勺緩慢喂服。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時有一次排尿,若6小時無尿需立即就診??膳浜峡诜a液鹽III,按說明書比例調(diào)配。
體溫38.5℃以下采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁用酒精擦浴,避免室溫過低導(dǎo)致寒戰(zhàn)。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時更換一次。保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%。
選用口服補液鹽III,每袋兌250毫升溫開水,分次喂服。輕度脫水按50毫升/公斤體重補充,中度脫水需在醫(yī)生指導(dǎo)下加量。補液后若嘔吐加劇或出現(xiàn)眼窩凹陷等重度脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
細菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。輪狀病毒感染可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。發(fā)熱超過38.5℃可臨時用對乙酰氨基酚滴劑,禁用阿司匹林。所有藥物需嚴格按體重計算劑量。
家長需每日記錄寶寶體溫、嘔吐次數(shù)、大便性狀及尿量,便樣可拍照留存。護理期間注意手部消毒,患兒用品需煮沸消毒。恢復(fù)期逐漸增加飲食種類,2周內(nèi)避免攝入生冷食物。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、血便、持續(xù)高熱等情況,應(yīng)立即急診處理。病愈后建議接種輪狀病毒疫苗,定期進行生長發(fā)育評估。
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