1歲寶寶嘔吐、發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、物理降溫、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)治療等方式處理。嘔吐、發(fā)燒通常由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等原因引起。
嘔吐期間應(yīng)暫停固體食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。嘔吐緩解后可少量多次喂食米湯、稀釋后的蘋果汁等流質(zhì)食物。避免高糖、高脂肪食物刺激胃腸。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但需縮短單次哺乳時(shí)間。配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度,待癥狀改善后恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
體溫未超過38.5℃時(shí)優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。保持室溫22-24℃,減少衣物包裹。避免使用酒精擦拭或冰敷等刺激性方法。監(jiān)測(cè)體溫變化頻率,若持續(xù)升高或反復(fù)發(fā)熱需及時(shí)干預(yù)。物理降溫期間注意觀察寶寶精神狀態(tài)。
嘔吐、發(fā)燒易導(dǎo)致脫水,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。每次喂5-10毫升,間隔10-15分鐘重復(fù)。觀察尿量、口唇濕潤(rùn)度等脫水指征。拒絕飲水的寶寶可用滴管或注射器緩慢喂服。避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等重度脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液退熱。輪狀病毒感染可配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。細(xì)菌性腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。禁止自行使用止吐藥或抗生素。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)、高熱不退、出現(xiàn)血便或抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測(cè)等檢查。重度脫水需靜脈補(bǔ)液,細(xì)菌感染需規(guī)范使用抗生素。住院期間家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻次、體溫曲線等數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。出院后遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食。
家長(zhǎng)需保持寶寶口腔清潔,嘔吐后用小勺喂少量溫水漱口?;謴?fù)期飲食從米糊、爛面條等低渣食物開始,3-5天后過渡到正常飲食。每日測(cè)量體溫3次直至穩(wěn)定。避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所。接觸嘔吐物后及時(shí)洗手消毒。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等異常,需再次就診排查川崎病等特殊疾病。
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