腸梗阻患者可通過胃腸減壓、灌腸、藥物治療、腹部按摩、適當(dāng)運動等方式促進快速排氣。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、糞石堵塞、腸套疊等原因引起。
通過鼻胃管將胃腸道內(nèi)積聚的氣體和液體抽出,減輕腸腔壓力。該方法能直接緩解腹脹癥狀,適用于機械性腸梗阻早期。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行,需注意防止誤吸和黏膜損傷。
采用溫鹽水或甘油灌腸劑刺激腸蠕動,幫助排出梗阻遠(yuǎn)端腸內(nèi)容物。對低位結(jié)腸梗阻效果較好,但腸穿孔患者禁用。灌腸時液體溫度應(yīng)保持在37℃左右,灌注壓力不宜過高。
遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮片、西沙必利片,或解痙藥如消旋山莨菪堿片。藥物治療需在明確梗阻類型后使用,麻痹性腸梗阻禁用促動力藥。用藥期間需監(jiān)測腸鳴音變化。
沿結(jié)腸走向順時針環(huán)形按摩腹部,配合熱敷可促進腸蠕動。手法應(yīng)輕柔緩慢,每次15-20分鐘。若按摩期間出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止,禁用于可疑腸缺血壞死患者。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行床上翻身、抬腿等輕度活動,通過體位改變促進氣體排出。完全性腸梗阻患者應(yīng)絕對臥床,不全梗阻者可嘗試緩慢行走,運動強度以不引起疼痛為度。
腸梗阻患者排氣后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)開始過渡到低渣飲食,避免食用豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。每日保持適量水分?jǐn)z入,養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣。若出現(xiàn)反復(fù)腹脹、嘔吐等癥狀需及時復(fù)診,慢性腸梗阻患者需定期進行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動預(yù)防腸粘連,腹部手術(shù)史者需警惕腸梗阻復(fù)發(fā)可能。
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