腸梗阻患者可通過(guò)按摩促進(jìn)排氣,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、糞石堵塞、腫瘤壓迫、腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。
以肚臍為中心順時(shí)針環(huán)形按摩腹部,手掌平貼皮膚施加輕柔壓力,每次持續(xù)5-10分鐘。該手法通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)腸管蠕動(dòng),適用于不完全性腸梗阻早期。操作時(shí)需避開(kāi)手術(shù)切口、造瘺口等特殊部位,若出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止。
沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸解剖走行方向進(jìn)行推按,從右下腹開(kāi)始向上至肋弓下,再向左至左上腹,最后垂直向下推按。該手法可促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)容物移動(dòng),對(duì)糞石性梗阻有一定緩解作用。操作時(shí)力度需均勻適度,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。
選取中脘、天樞、足三里等穴位進(jìn)行點(diǎn)壓刺激。中脘穴位于臍上4寸,天樞穴在臍旁2寸,足三里位于膝蓋下3寸。每個(gè)穴位按壓1-2分鐘,通過(guò)經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)增強(qiáng)胃腸動(dòng)力。此方法對(duì)功能性腸梗阻效果較好,但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)取穴。
使用振動(dòng)按摩儀在腹部施加高頻微震動(dòng),頻率控制在50-100Hz為宜。機(jī)械振動(dòng)能松解輕度腸粘連,促進(jìn)腸管節(jié)律性收縮。禁用于疑有腸穿孔、腸缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥者,每次使用不超過(guò)15分鐘。
采取膝胸臥位配合按摩,該體位可減少腸系膜牽拉,使氣體更易通過(guò)梗阻部位。按摩時(shí)從背部向腰部推按,同時(shí)指導(dǎo)患者深呼吸。適用于術(shù)后早期腸麻痹,但心血管疾病患者慎用該體位。
腸梗阻患者按摩前后2小時(shí)應(yīng)禁食,操作后需觀察排氣排便情況。若按摩24小時(shí)無(wú)效或出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征等表現(xiàn),須立即停止按摩并就醫(yī)。日常飲食需保持清淡易消化,避免食用糯米、竹筍等難消化食物,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng),定期進(jìn)行腹部超聲檢查排除機(jī)械性梗阻。
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