慢性乙肝患者若肝功能穩(wěn)定且無(wú)急性發(fā)作,通??梢越臃N新冠疫苗。若處于肝炎活動(dòng)期或肝功能明顯異常,則需暫緩接種。慢性乙肝可能與病毒復(fù)制活躍、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),建議接種前咨詢??漆t(yī)生評(píng)估病情。
對(duì)于肝功能穩(wěn)定的慢性乙肝患者,接種新冠疫苗有助于預(yù)防新冠病毒感染。慢性乙肝患者免疫應(yīng)答可能較弱,但現(xiàn)有研究表明疫苗安全性良好。接種后需觀察是否有發(fā)熱、乏力等常見(jiàn)不良反應(yīng),通常這些癥狀會(huì)在1-3天內(nèi)自行緩解。慢性乙肝患者接種疫苗后抗體產(chǎn)生水平可能略低于健康人群,但仍有顯著保護(hù)作用。完成全程接種后仍須保持定期復(fù)查肝功能,監(jiān)測(cè)乙肝病毒載量變化。
當(dāng)慢性乙肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、黃疸等肝炎活動(dòng)表現(xiàn)時(shí),應(yīng)優(yōu)先控制乙肝病情。此時(shí)接種疫苗可能加重肝臟負(fù)擔(dān),影響疫苗免疫效果。部分干擾素治療的乙肝患者需調(diào)整用藥時(shí)間后再考慮疫苗接種。肝硬化失代償期患者接種需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。極少數(shù)合并自身免疫性肝炎等特殊情況的慢性乙肝患者,接種決策需個(gè)體化制定。
慢性乙肝患者日常應(yīng)注意避免飲酒、規(guī)律作息、均衡飲食。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA、肝功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范抗病毒治療。接種疫苗后保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
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