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甲亢性肝損害易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

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甲亢性肝損害可能引發(fā)肝性腦病、肝硬化肝功能衰竭、膽汁淤積性黃疸、凝血功能障礙等并發(fā)癥。甲狀腺功能亢進(jìn)合并肝損傷時(shí),甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),需警惕多系統(tǒng)功能紊亂。

1、肝性腦病

甲狀腺激素加速蛋白質(zhì)分解導(dǎo)致血氨升高,氨代謝障礙誘發(fā)神經(jīng)精神癥狀。早期可能出現(xiàn)性格改變或計(jì)算力下降,進(jìn)展期可見定向障礙和撲翼樣震顫。需限制蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液降低血氨。

2、肝硬化

長(zhǎng)期肝細(xì)胞炎癥壞死會(huì)激活星狀細(xì)胞,膠原沉積形成假小葉結(jié)構(gòu)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)門靜脈高壓伴脾腫大,食管胃底靜脈曲張破裂風(fēng)險(xiǎn)增加。超聲檢查可見肝臟表面結(jié)節(jié)樣改變。

3、肝功能衰竭

大量肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致合成功能障礙,表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加深、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。可能出現(xiàn)肝臭和膽酶分離現(xiàn)象,需人工肝支持治療。甲亢危象時(shí)更易發(fā)生急性肝衰竭。

4、膽汁淤積性黃疸

甲狀腺激素抑制膽管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)功能,直接膽紅素反流入血引起皮膚瘙癢、陶土樣便。血清堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,需熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。

5、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子能力下降導(dǎo)致PT延長(zhǎng),可能引發(fā)消化道出血或皮下瘀斑。維生素K1注射液補(bǔ)充效果有限,嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。血小板減少可能合并脾功能亢進(jìn)。

甲亢性肝損害患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證8克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類和豆制品。建議每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和肝臟超聲,出現(xiàn)腹脹或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。烹飪方式以蒸煮為主,限制動(dòng)物油脂攝入,適量補(bǔ)充B族維生素改善能量代謝。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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