寶寶身上起紫癜可能與遺傳性凝血功能障礙、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、感染性血管炎、維生素K缺乏等因素有關,可通過皮膚護理、藥物治療、輸血治療、抗感染治療、飲食調整等方式干預。
部分患兒因遺傳基因缺陷導致凝血因子缺乏,表現(xiàn)為皮下出血點或瘀斑,可能伴隨關節(jié)腫脹。需檢測凝血功能,確診后需輸注凝血因子濃縮劑如人凝血因子VIII凍干粉、人纖維蛋白原,日常避免磕碰。
接觸過敏原后引發(fā)毛細血管炎癥,典型表現(xiàn)為雙下肢對稱性紫紅色皮疹,可能伴有腹痛或關節(jié)痛??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,嚴重時需用醋酸潑尼松片,同時排查過敏原如食物或花粉。
免疫異常導致血小板破壞增多,皮膚出現(xiàn)針尖樣出血點,可能伴隨鼻出血。需檢測血常規(guī),急性期可使用靜注人免疫球蛋白,必要時輸注血小板懸液,避免劇烈運動以防出血加重。
鏈球菌等病原體感染后誘發(fā)血管炎癥反應,紫癜多分布于四肢,可能伴有發(fā)熱。需進行血培養(yǎng)檢查,使用注射用青霉素鈉抗感染,配合維生素C片改善血管通透性,注意監(jiān)測體溫變化。
新生兒腸道菌群未建立或長期腹瀉影響維生素K吸收,表現(xiàn)為皮膚瘀斑或臍帶滲血。需肌注維生素K1注射液,哺乳期母親可增加綠葉蔬菜攝入,配方奶喂養(yǎng)需選擇強化維生素K的奶粉。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)紫癜應及時就醫(yī)明確病因,避免自行擠壓或熱敷皮疹。保持皮膚清潔干燥,選擇柔軟衣物減少摩擦。飲食上適當增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物,避免進食可能致敏的海鮮或堅果。定期復查血常規(guī)和凝血功能,觀察有無新發(fā)瘀斑或出血傾向,按醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。
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