補牙后牙齦腫起肉包可能由局部刺激、繼發(fā)感染、牙髓炎、根尖周炎或藥物反應(yīng)等原因引起，可通過消炎處理、根管治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
1、局部刺激
補牙材料邊緣過高或充填物壓迫牙齦可能導(dǎo)致機械性刺激。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸痛明顯，觸碰補牙區(qū)域時有異物感。需調(diào)整充填體高度，使用復(fù)方氯己定含漱液緩解炎癥，配合牙齦按摩促進血液循環(huán)。
2、繼發(fā)感染
操作中消毒不徹底或齲壞組織殘留可能引發(fā)細菌感染。常見牙齦膿腫伴跳痛，嚴重時可見膿液滲出。需拆除原充填物后清創(chuàng)，局部放置氫氧化鈣糊劑，口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。
3、牙髓炎
深齲補牙后未及時進行牙髓治療可能發(fā)展為急性炎癥。典型癥狀為自發(fā)痛、冷熱刺激痛，牙齦腫脹可波及根尖區(qū)。需行牙髓活力測試確診，采用根管治療術(shù)清除壞死組織，術(shù)后用丁香油氧化鋅暫封。
4、根尖周炎
慢性根尖病變在補牙后可能急性發(fā)作。特征為咬合痛、患牙浮起感，對應(yīng)根尖區(qū)形成膿包。需拍攝X線片評估骨質(zhì)破壞程度，通過根管引流配合頭孢克洛分散片消炎，必要時行根尖切除術(shù)。
5、藥物反應(yīng)
對補牙材料或術(shù)中麻醉藥過敏可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。表現(xiàn)為快速進展的牙齦水腫伴瘙癢感，可能伴隨皮疹。立即停用可疑過敏原，口服氯雷他定片抗過敏，嚴重時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
補牙后出現(xiàn)牙齦腫包應(yīng)避免自行挑破，保持口腔清潔使用軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食宜選溫涼流質(zhì)，忌辛辣刺激食物。觀察48小時無緩解或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時需急診處理，長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。術(shù)后定期復(fù)查可降低并發(fā)癥概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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