尿酸高的癥狀表現(xiàn)主要有無癥狀高尿酸血癥、關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎功能損害等。尿酸高可能與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、排尿異常等癥狀。
部分人群尿酸水平超過正常范圍但無任何不適,稱為無癥狀高尿酸血癥。這類情況多通過體檢發(fā)現(xiàn),可能與遺傳因素或長期高嘌呤飲食有關(guān)。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴紅腫熱痛。可能與飲酒、受涼等誘因有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
長期尿酸控制不佳可能導(dǎo)致痛風(fēng)石,常見于耳廓、肘關(guān)節(jié)等部位,形成皮下白色結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石破潰后可能繼發(fā)感染。需通過降尿酸治療如別嘌醇片、非布司他片等藥物控制,嚴重者需手術(shù)清除。
尿酸結(jié)晶在尿路沉積可形成結(jié)石,表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。可能與尿液酸堿度異?;蛩謹z入不足有關(guān)。建議每日飲水2000毫升以上,必要時采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。
長期高尿酸可導(dǎo)致尿酸性腎病,出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等腎功能異常表現(xiàn)。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查評估,治療需控制尿酸水平并保護腎功能,可選用苯溴馬隆片等促尿酸排泄藥物。
尿酸高患者需保持低嘌呤飲食,避免飲酒及含糖飲料,每日飲水量建議超過2000毫升。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、排尿異常等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用降尿酸藥物。定期復(fù)查血尿酸及腎功能指標,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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