尿酸高的癥狀表現(xiàn)主要有無癥狀高尿酸血癥、關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、泌尿系統(tǒng)結(jié)石及腎功能損害等。
早期尿酸升高可能無任何不適,僅通過血液檢測發(fā)現(xiàn)血尿酸水平超過420微摩爾每升。此時建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等,并增加每日飲水量促進尿酸排泄。
當(dāng)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)時,可引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位突發(fā)劇烈疼痛,伴局部皮膚發(fā)紅、腫脹及皮溫升高。發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊緩解癥狀。
長期未控制的尿酸升高可能導(dǎo)致痛風(fēng)石,常見于耳廓、手指、肘部等部位,形成皮下黃白色結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石破潰后可能繼發(fā)感染,需通過降尿酸治療如非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制。
尿酸結(jié)晶在尿路沉積可形成結(jié)石,表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛、血尿或排尿困難。較小結(jié)石可通過多飲水排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
持續(xù)高尿酸狀態(tài)可能導(dǎo)致尿酸性腎病,出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀,嚴重時可進展為腎功能不全。需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,必要時使用別嘌醇片等藥物干預(yù)。
尿酸高患者需保持每日2000毫升以上飲水量,避免飲酒及含果糖飲料,選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。規(guī)律進行游泳、騎自行車等有氧運動,控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常,應(yīng)及時就醫(yī)完善血尿酸、尿尿酸及影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療以防止并發(fā)癥發(fā)生。
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