銀屑病通??煞譃閷こP汀㈥P(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型、點(diǎn)滴狀、反向型、頭皮型、指甲型及掌跖型等9種臨床分型。
表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,好發(fā)于四肢伸側(cè)和頭皮??赡芘c遺傳、免疫異常等因素有關(guān),可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或口服阿維A膠囊治療。
除皮損外伴有關(guān)節(jié)腫痛,常見(jiàn)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
皮膚出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰,可伴發(fā)熱等全身癥狀。急性期需住院治療,常用阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊控制病情。
全身皮膚彌漫性潮紅脫屑,屬于重癥需立即就醫(yī)。治療需靜脈用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液,配合血漿置換等搶救措施。
多見(jiàn)于青少年,皮損呈雨滴狀分布,常繼發(fā)于鏈球菌感染。除外用糖皮質(zhì)激素外,需配合青霉素V鉀片清除感染灶。
發(fā)生于腋窩、腹股溝等皺褶部位,皮損濕潤(rùn)無(wú)鱗屑。需保持局部干燥,使用弱效激素如氫化可的松乳膏聯(lián)合抗真菌藥。
頭皮出現(xiàn)厚層鱗屑伴瘙癢,可使用含煤焦油的采樂(lè)洗劑,配合卡泊三醇搽劑外涂。
甲板出現(xiàn)頂針樣凹陷或甲剝離,治療困難??删植孔⑸淝材蔚伦⑸湟夯蚴褂盟_汀凝膠。
手掌腳底出現(xiàn)角化性斑塊,易皸裂疼痛。需用強(qiáng)效激素如鹵米松乳膏封包治療,配合PUVA光療。
銀屑病患者需避免辛辣刺激飲食,保持皮膚濕潤(rùn),選擇純棉衣物。冬季注意保暖,夏季防止日曬。建議定期復(fù)診評(píng)估病情,勿自行增減藥物。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀,但關(guān)節(jié)病型患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)控制復(fù)發(fā)尤為重要。
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