月子里寶寶三天沒排便可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理??赡芘c喂養(yǎng)不足、胃腸功能未完善、奶粉不耐受、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保每2-3小時哺乳一次,單側(cè)乳房吸吮時間不少于15分鐘。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免過濃或過稀。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10分鐘,減少吞入空氣。記錄每日哺乳量,若攝入不足需增加喂養(yǎng)頻次。
在寶寶清醒時,用掌心以臍部為中心順時針環(huán)形按摩,力度以皮膚微微凹陷為宜,每次5-10分鐘,每日3次。按摩可促進腸蠕動,配合屈腿運動效果更佳。注意避開喂奶后1小時內(nèi)操作,按摩時保持室溫26-28℃。
將棉柔巾浸40℃溫水后擰干,輕輕點觸肛門周圍皮膚10-15次,或用消毒后的肛門測溫計蘸取植物油插入肛門1-2厘米旋轉(zhuǎn)刺激。操作時需固定好寶寶下肢,動作輕柔避免黏膜損傷。此法對積氣型便秘效果較好。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌,用37℃以下溫水或奶液沖服。需與抗生素間隔2小時服用,開封后需冷藏保存。持續(xù)使用不宜超過2周,若無效需停用。
若伴隨嘔吐、腹脹、拒奶、哭鬧不安等癥狀,或出生后從未自主排便,需排除先天性巨結(jié)腸、肛門閉鎖等疾病。醫(yī)生可能進行腹部立位平片、鋇劑灌腸造影等檢查。確診器質(zhì)性疾病需手術(shù)治療。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況,保持臀部清潔干燥。母乳媽媽應(yīng)飲食清淡,避免辛辣刺激食物。可適當(dāng)增加寶寶俯臥時間促進胃腸蠕動。若排便間隔超過5天或出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)立即攜帶詳細(xì)記錄就診新生兒科。注意不要自行使用開塞露或瀉藥,所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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