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醫(yī)生您好，胃和肚子一起絞著疼

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胃和肚子一起絞著疼可能與胃腸痙攣、急性胃腸炎、腸梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、胃腸痙攣

胃腸痙攣多由受涼、飲食刺激或精神緊張誘發(fā)，平滑肌異常收縮導(dǎo)致絞痛。疼痛呈陣發(fā)性，可能伴隨冷汗、面色蒼白?？蓢L試熱敷緩解，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能開具山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的胃部和腹部絞痛，常伴腹瀉、發(fā)熱?？赡芘c細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。需補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水，輕癥可口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。若出現(xiàn)血便或高熱應(yīng)立即就診。

3、腸梗阻

腹部手術(shù)后粘連、腸套疊或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸梗阻，表現(xiàn)為劇烈絞痛、停止排氣排便。腹部CT可明確診斷，完全性梗阻需禁食并接受胃腸減壓治療，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)等外科干預(yù)。

4、消化性潰瘍

胃十二指腸潰瘍急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)上腹絞榨樣疼痛，空腹時(shí)加重。可能與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。確診需胃鏡檢查，治療包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物，合并出血需內(nèi)鏡下止血。

5、膽道疾病

膽結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛可放射至中上腹，呈持續(xù)性絞痛伴右側(cè)肩背放射痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石，急性期需禁食并使用頭孢克肟分散片抗感染，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

出現(xiàn)胃腹絞痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，采取蜷縮體位減輕疼痛，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食易消化的食物如粥、面條等，腹部注意保暖。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等危急癥狀，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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