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動力性腸梗阻怎么治療

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動力性腸梗阻可通過調(diào)整飲食、胃腸減壓、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。動力性腸梗阻通常由腸道蠕動功能減弱、電解質(zhì)紊亂、術后腸麻痹、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整飲食

早期需禁食減輕腸道負擔，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣半流食。選擇米湯、藕粉等易消化食物，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日分5-6次少量進食，配合適量溫水飲用幫助腸道潤滑。

2、胃腸減壓

通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物降低腸腔壓力，需配合靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。減壓期間每2小時檢查引流液性狀，記錄24小時引流量。腹脹緩解后夾閉導管觀察12小時無不適可拔管。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃腸蠕動，或匹維溴銨片解除平滑肌痙攣。嚴重電解質(zhì)紊亂需靜脈補充氯化鉀注射液，感染性因素需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉。禁用嗎啡等抑制腸蠕動藥物。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用大承氣湯加減方通腑泄熱，或吳茱萸熱敷臍周刺激腸蠕動。針灸選取足三里、上巨虛等穴位，配合腹部按摩沿結(jié)腸走向順時針推按。治療期間監(jiān)測腸鳴音恢復情況。

5、手術治療

保守治療72小時無效或出現(xiàn)腸絞窄時需手術探查。常見術式包括腸粘連松解術、腸排列術，壞死腸段需行腸切除吻合術。術后早期下床活動預防再粘連，腸功能恢復前持續(xù)胃腸減壓。

康復期應保持規(guī)律作息避免勞累，每日進行腹部按摩促進腸蠕動，飲食遵循從稀到稠、從少到多原則。術后患者需定期復查腹部CT觀察腸道通暢度，出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐等癥狀需及時返院檢查。長期臥床者需每2小時翻身預防壓瘡，家屬可協(xié)助進行被動肢體活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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