前列腺癌的護理措施主要有調(diào)整飲食、適量運動、心理疏導、定期復查、疼痛管理等方式。
前列腺癌患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚肉、雞胸肉等低脂肉類。增加蔬菜水果攝入量,西藍花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物有助于減輕炎癥反應。限制紅肉及加工肉制品攝入,避免高鹽高糖飲食。每日飲水保持在1500-2000毫升,排尿困難者可分次少量飲用。
根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強度運動,每周進行3-5次,每次20-30分鐘。臥床患者可進行踝泵運動等床上活動,骨轉(zhuǎn)移患者需避免劇烈運動。運動時注意觀察排尿情況,出現(xiàn)血尿或疼痛應立即停止。運動前后監(jiān)測血壓心率,保持心率在靶心率的60%-70%范圍內(nèi)。
采用認知行為療法緩解焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想改善睡眠質(zhì)量。參加病友互助小組分享治療經(jīng)驗,家屬應避免過度保護性隔離。出現(xiàn)嚴重心理障礙時需尋求專業(yè)心理咨詢,必要時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒。
治療后2年內(nèi)每3-6個月復查前列腺特異性抗原,每年進行1次骨掃描檢查。保留所有檢查報告建立健康檔案,記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化。出現(xiàn)骨痛、血尿等異常癥狀時需提前復查。復查前24小時避免劇烈運動及性生活,以免影響PSA檢測結(jié)果。
骨轉(zhuǎn)移疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。神經(jīng)病理性疼痛可使用普瑞巴林膠囊,同時進行針灸等物理治療。建立疼痛評分記錄,按時給藥而非按需給藥。避免長期使用非甾體抗炎藥,防止胃腸道出血等不良反應。
前列腺癌患者需保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗避免使用刺激性洗劑。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,坐浴水溫不宜超過40℃。長期留置導尿管者應每日消毒尿道口,定期更換引流袋。監(jiān)測排尿量及顏色變化,夜尿增多時可適當抬高床頭。避免長時間騎自行車或久坐,每2小時起身活動5-10分鐘。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素類藥物劑量。家屬應學習基本護理技能,幫助患者進行康復訓練并觀察藥物不良反應。
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