小孩直腸給藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范操作,主要步驟包括體位準(zhǔn)備、藥物置入和后續(xù)觀察。直腸給藥適用于無(wú)法口服藥物或需快速吸收的情況,操作時(shí)需注意動(dòng)作輕柔并避免損傷黏膜。
選擇合適體位是操作關(guān)鍵,嬰幼兒可采用仰臥位雙腿抬高,年長(zhǎng)兒可取側(cè)臥位屈膝。操作前需清潔雙手并檢查藥物劑型,栓劑需提前去除包裝,軟膏類需裝載至給藥器。將藥物緩慢推入肛門內(nèi)2-3厘米,推入后保持體位5分鐘防止滑出。給藥后觀察兒童有無(wú)排便反射,若立即排便需評(píng)估是否補(bǔ)藥。操作過(guò)程可能出現(xiàn)輕微不適,但持續(xù)哭鬧或出血需立即停止并就醫(yī)。
特殊情況下如先天性肛門畸形、嚴(yán)重腹瀉或直腸出血禁止直腸給藥。早產(chǎn)兒或低體重兒需醫(yī)生評(píng)估劑量,部分藥物需冷藏保存但使用前應(yīng)恢復(fù)至室溫。給藥器重復(fù)使用需嚴(yán)格消毒,不同藥物間隔使用需清洗肛門。出現(xiàn)藥物過(guò)敏表現(xiàn)為肛周紅腫或皮疹時(shí)應(yīng)停藥處理。
直腸給藥后建議保持俯臥位15分鐘促進(jìn)藥物吸收,給藥前后1小時(shí)避免進(jìn)食大量流質(zhì)。日常護(hù)理需保持肛周清潔干燥,選擇無(wú)刺激的嬰兒濕巾清潔,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅可涂抹氧化鋅軟膏。注意觀察排便性狀變化,記錄給藥時(shí)間與排便時(shí)間間隔,定期測(cè)量體溫評(píng)估藥效。藥物儲(chǔ)存需避光防潮,過(guò)期栓劑會(huì)出現(xiàn)軟化或變色需及時(shí)更換。家長(zhǎng)應(yīng)接受專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)培訓(xùn),首次操作建議在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下完成。
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