陰道炎用藥期間懷孕通??梢岳^續(xù)妊娠,但需根據(jù)藥物種類和孕期階段綜合評估。陰道炎治療藥物主要有克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片、保婦康栓等,是否影響胎兒與藥物成分、使用劑量及孕周密切相關(guān)。
克霉唑?qū)儆?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/1wve5rg6kond69h.html" target="_blank">妊娠期B類用藥,局部使用吸收量少,孕中晚期使用相對安全。該藥常用于外陰陰道假絲酵母菌病,可能出現(xiàn)局部灼熱感或瘙癢加重。若孕早期偶然使用,建議完善超聲檢查監(jiān)測胚胎發(fā)育。
甲硝唑妊娠分級為B類孕早期和C類孕中晚期,陰道給藥全身吸收率約20%。用于細菌性陰道病時,孕早期應(yīng)避免使用,孕中晚期需醫(yī)生評估風(fēng)險。用藥后可能出現(xiàn)陰道黏膜刺激癥狀,需警惕異常出血。
該藥為妊娠C類抗真菌藥,孕早期慎用。治療念珠菌性陰道炎時,7日療程的全身暴露量較低。用藥期間出現(xiàn)腹痛或陰道分泌物異常需立即停藥,孕12周后使用相對更安全。
制霉菌素屬妊娠A類局部用藥,幾乎不透過胎盤。適用于輕中度霉菌性陰道炎,安全性較高但可能引起局部水腫。任何孕期使用均需觀察是否誘發(fā)宮縮,建議用藥后保持臥位1小時。
中成藥妊娠安全性尚不明確,含莪術(shù)油可能刺激子宮。用于混合性陰道炎時,孕早期禁用,孕中晚期需中醫(yī)辨證使用。用藥后出現(xiàn)腰酸或下墜感應(yīng)立即就醫(yī),不建議連續(xù)使用超過7天。
孕期陰道炎治療需嚴格遵循以下原則:孕12周前優(yōu)先選擇制霉菌素等A類藥,孕中期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用B類藥,避免口服及全身用藥。每次用藥前需清潔會陰,用藥期間禁止性生活,穿純棉透氣內(nèi)褲。建議妊娠11-13周進行NT超聲檢查,16-20周做唐氏篩查,全程監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。若出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動異常,需立即就醫(yī)評估。
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