胃息肉通常由胃黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、幽門螺桿菌感染、遺傳因素、膽汁反流及長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑等因素引起。胃息肉可能表現(xiàn)為胃部不適、腹脹、隱痛等癥狀,部分患者可能無(wú)明顯癥狀。
長(zhǎng)期慢性胃炎或胃潰瘍會(huì)導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)損傷修復(fù),局部細(xì)胞異常增生形成息肉。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期飲酒、食用辛辣刺激食物的人群。治療需消除誘因,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑,配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
幽門螺桿菌感染會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜,導(dǎo)致炎性息肉或腺瘤性息肉?;颊叱0橛锌诔?、餐后飽脹感。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),根治方案包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊的三聯(lián)療法。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致胃部多發(fā)息肉,此類息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。患者可能有消化道腫瘤家族史,建議定期進(jìn)行胃鏡篩查。發(fā)現(xiàn)癌變傾向時(shí)需內(nèi)鏡下切除,必要時(shí)行胃部分切除術(shù)。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi),膽汁酸會(huì)損傷胃黏膜形成息肉。常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后患者,表現(xiàn)為口苦、胃灼熱。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊中和膽汁。
長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片會(huì)抑制胃酸分泌,導(dǎo)致胃泌素水平升高刺激黏膜增生。這類息肉多為胃底腺息肉,停藥后可能自行消退。用藥超過(guò)1年者應(yīng)定期胃鏡監(jiān)測(cè)。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)燙、腌制及高鹽食物,戒煙限酒減少胃黏膜刺激。直徑超過(guò)1厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除,術(shù)后每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡。日??蛇m量食用猴頭菇、山藥等養(yǎng)胃食材,但需注意藥物與食物的相互作用,所有治療均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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