卡介苗接種的具體步驟主要包括評(píng)估禁忌、準(zhǔn)備疫苗、選擇部位、皮內(nèi)注射和觀察處理。
接種前,醫(yī)護(hù)人員會(huì)詳細(xì)詢問并記錄兒童的健康狀況、出生體重、有無發(fā)熱或急性疾病、免疫缺陷病史、嚴(yán)重濕疹等禁忌情況,并對(duì)家長進(jìn)行告知。疫苗需從冰箱取出,檢查瓶身有無破損、標(biāo)簽是否清晰、是否在有效期內(nèi),使用專用稀釋液進(jìn)行復(fù)溶,輕輕搖勻至完全溶解呈乳白色懸液,整個(gè)過程需無菌操作并避免陽光直射。接種部位通常選擇左上臂三角肌外下緣,用酒精棉簽以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)向外螺旋式消毒皮膚,待酒精完全揮發(fā)。注射時(shí)使用1毫升一次性注射器配4號(hào)半或5號(hào)針頭,吸取0.1毫升疫苗,左手繃緊皮膚,右手持注射器,針尖斜面向上,與皮膚呈10-15度角刺入皮內(nèi),注入疫苗后局部會(huì)形成一個(gè)直徑約5毫米的圓形皮丘,皮膚變白并可見毛孔,隨后快速拔出針頭,用干棉簽輕輕按壓針眼片刻,無須用力揉搓。接種后需在接種點(diǎn)留觀30分鐘,觀察有無急性過敏反應(yīng),告知家長接種后局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、化膿、破潰、結(jié)痂的正常反應(yīng)過程,期間保持局部清潔干燥,無須涂抹藥物或包扎,穿寬松衣物,約2-3個(gè)月后會(huì)形成微小疤痕,同時(shí)需妥善保管接種憑證,并預(yù)約后續(xù)疫苗的接種時(shí)間。
接種后應(yīng)注意讓兒童適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔,洗澡時(shí)避免用力搓揉,飲食上保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,以支持免疫系統(tǒng)正常反應(yīng)。家長需留意兒童體溫,輕微發(fā)熱可采取物理降溫,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、接種部位嚴(yán)重紅腫或流膿不止、淋巴結(jié)異常腫大等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。完成接種程序后,仍需按照計(jì)劃免疫程序接種其他疫苗,并培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,以構(gòu)建全面的健康防護(hù)。
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