接種卡介苗主要是為了預防結核病,尤其是兒童結核性腦膜炎和粟粒性肺結核等嚴重結核病類型??ń槊缡悄壳拔ㄒ豢捎糜陬A防結核病的疫苗,通過接種可顯著降低兒童感染結核分枝桿菌后發(fā)生重癥結核病的概率。
卡介苗對預防兒童結核性腦膜炎和粟粒性肺結核的有效率可達80%以上。結核性腦膜炎可導致腦損傷、智力障礙等后遺癥,粟粒性肺結核可能引起多器官結核播散。接種后體內(nèi)產(chǎn)生的免疫記憶細胞能在接觸結核分枝桿菌時快速激活免疫防御。
嬰幼兒是結核病易感人群,未接種者感染后更易發(fā)展為開放性肺結核,成為傳染源。接種后即使感染結核分枝桿菌,細菌繁殖速度和排菌量也會明顯減少,有助于阻斷家庭和社區(qū)傳播鏈。
卡介苗含有減毒牛型結核分枝桿菌,能刺激T淋巴細胞產(chǎn)生特異性免疫應答。這種細胞免疫保護作用可持續(xù)10-15年,期間對結核分枝桿菌的再感染具有交叉保護作用。
大規(guī)模接種可使人群整體免疫力提升。當接種覆蓋率超過80%時,能有效減少結核分枝桿菌在社區(qū)的傳播循環(huán),間接保護未接種疫苗的免疫缺陷者等高危人群。
我國將卡介苗納入新生兒免費接種計劃,出生后24小時內(nèi)完成接種能最大化保護效果。該策略使我國兒童結核病發(fā)病率較疫苗普及前下降90%以上,是成本效益最高的公共衛(wèi)生干預措施之一。
接種后2-3周局部可能出現(xiàn)小潰瘍屬正常反應,保持接種部位清潔干燥即可。若出現(xiàn)腋下淋巴結腫大或長期不愈的潰瘍需就醫(yī)。日常生活中需注意均衡營養(yǎng),保證蛋白質和維生素A、D攝入以維持免疫功能,避免與活動性肺結核患者密切接觸。定期進行結核菌素試驗可評估免疫效果,但無須重復接種。
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