手上起手蘚可通過保持皮膚清潔干燥、外用抗真菌藥物、避免接觸刺激性物質(zhì)、穿透氣手套、調(diào)整飲食等方式治療。手蘚通常由真菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、接觸傳染源、長期潮濕環(huán)境等原因引起。
每日用溫水及溫和肥皂清洗患處,清洗后徹底擦干水分,尤其注意指縫等易積水的部位。避免長時間浸泡雙手,減少洗手頻率至每日5-6次??蛇x擇含甘油等保濕成分的洗手液,清潔后立即涂抹醫(yī)用凡士林幫助修復(fù)皮膚屏障。真菌在潮濕環(huán)境中更易繁殖,保持干燥是控制病情的基礎(chǔ)措施。
可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、酮康唑乳膏等抗真菌藥物。聯(lián)苯芐唑乳膏適用于皮膚癬菌感染,能破壞真菌細胞膜結(jié)構(gòu)。硝酸咪康唑軟膏對念珠菌性手蘚效果較好,使用時可配合棉簽涂抹避免交叉感染。酮康唑乳膏具有廣譜抗真菌作用,但妊娠期患者須謹慎使用。藥物需持續(xù)使用至癥狀消失后1-2周以防復(fù)發(fā)。
日常需避免直接接觸洗潔精、消毒液等化學(xué)制劑,做家務(wù)時應(yīng)佩戴內(nèi)襯棉質(zhì)的橡膠手套。減少使用含酒精的免洗洗手液,選擇pH值中性的清潔產(chǎn)品。職業(yè)暴露人群如醫(yī)護人員、美容師等,工作期間可改用含氯己定的抗菌洗手液。接觸水或化學(xué)物品后,需及時沖洗并涂抹保濕霜。
夜間睡眠時可佩戴純棉手套,既避免抓撓導(dǎo)致皮損加重,又能保持透氣性。冬季外出選擇內(nèi)襯抓絨的防水手套,防止冷空氣刺激引發(fā)皮膚皸裂。一次性塑料手套僅限短時間使用,連續(xù)佩戴不超過30分鐘。手套每日需更換清洗,陽光下暴曬6小時以上殺菌,避免與他人混用。
適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于皮膚黏膜修復(fù)。每日攝入200克無糖酸奶補充益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。減少精制糖和高脂肪食物攝入,避免血糖波動影響免疫功能??蛇m量食用含大蒜素的大蒜、洋蔥等天然抗真菌食物,但胃腸敏感者需控制用量。
手蘚患者應(yīng)選擇全棉吸汗的衣物,避免合成纖維材質(zhì)摩擦皮膚。定期修剪指甲至適當(dāng)長度,防止抓撓時真菌擴散。家庭成員需分開使用毛巾、指甲剪等個人物品,衣物分開洗滌并在60℃以上熱水浸泡消毒。若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱等全身癥狀,提示可能合并細菌感染,須立即就醫(yī)。治療期間避免與他人握手等皮膚直接接觸,公共場所接觸門把手等物品后及時消毒。
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