手上起濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗手后立即補涂保濕劑。可選擇凡士林、絲塔芙保濕霜等產(chǎn)品幫助修復皮膚屏障,減少水分流失。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,滲出明顯時配合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可使用他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢嚴重者可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。合并廣泛感染者需用頭孢克洛分散片等抗生素,所有口服藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
對于常規(guī)治療無效的慢性手部濕疹,可考慮窄譜中波紫外線療法。需在專業(yè)皮膚科完成10-20次治療,每周2-3次。治療期間需加強皮膚保濕防曬,避免光敏反應。孕婦及光敏感者禁用此療法。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸配合苦參湯外洗,血虛風燥型適用潤燥止癢膠囊。針灸選曲池、合谷等穴位,火針療法對肥厚性皮損有效。中藥治療需辨證施治,避免自行濫用清熱燥濕類藥物加重病情。
日常需避免接觸洗滌劑等化學刺激物,戴棉質手套防護。減少過度洗手,水溫控制在37℃以下。忌食辛辣海鮮等發(fā)物,保持作息規(guī)律。若皮損滲液化膿、發(fā)熱或用藥后無改善,應及時復診調整治療方案。長期反復發(fā)作需排查過敏原,必要時做斑貼試驗明確誘因。
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