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腰直不起來，一直起來就疼

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腰直不起來且伴隨疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限，彎腰或久坐后癥狀加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。日常需避免提重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛放射至下肢，咳嗽時(shí)疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病常引起脊柱關(guān)節(jié)炎癥。晨起腰骶部僵硬超過30分鐘，活動(dòng)后減輕是其特征。需風(fēng)濕免疫科規(guī)范治療，常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、骨質(zhì)疏松

骨量降低易導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。中老年患者多見，輕微外力即可引發(fā)劇烈疼痛。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，配合抗骨質(zhì)疏松治療。日常預(yù)防跌倒，增加日照時(shí)間。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰放射?？赡馨橛醒?、排尿困難。確診需泌尿外科檢查，可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

急性期應(yīng)臥床休息，選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位。飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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