感冒期間糖尿病人尿多可能與血糖波動(dòng)、抗利尿激素分泌異常、藥物副作用、感染應(yīng)激反應(yīng)、水分?jǐn)z入增加等因素有關(guān)。
感冒時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),可能引起腎上腺素等升糖激素分泌增加,導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者本身胰島素分泌不足或存在胰島素抵抗,血糖進(jìn)一步升高超過(guò)腎糖閾時(shí),葡萄糖隨尿液排出并帶走大量水分,形成滲透性利尿。此時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物劑量,如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。
病毒感染可能影響下丘腦功能,導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少,腎小管重吸收水分能力下降,引起多尿?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿比重降低、夜尿增多等癥狀。建議記錄每日尿量,若持續(xù)多尿需就醫(yī)檢查電解質(zhì)水平,避免脫水。
部分感冒藥如含偽麻黃堿的復(fù)方制劑可能具有利尿作用,而退熱藥布洛芬可能影響腎功能。糖尿病患者服用時(shí)應(yīng)避免含糖劑型,選擇無(wú)糖型感冒靈顆粒、連花清瘟膠囊等中成藥,并注意監(jiān)測(cè)血糖變化。
病原體毒素刺激可激活炎癥反應(yīng),導(dǎo)致代謝率加快、體液消耗增加?;颊叱0橛卸囡嫸嗄?,此時(shí)需保證每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇淡鹽水或檸檬水,避免含糖飲料加重血糖負(fù)擔(dān)。
感冒時(shí)通過(guò)多飲水緩解咽喉干燥或發(fā)熱癥狀,尤其服用退熱藥后大量出汗需補(bǔ)充水分。但糖尿病患者需控制單次飲水量在200毫升以內(nèi),分次飲用,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿酮體以防糖尿病酮癥酸中毒。
糖尿病患者感冒期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)及時(shí)就醫(yī);選擇無(wú)糖感冒藥并避免與降糖藥同服,間隔至少1小時(shí);飲食以低GI值食物如燕麥、青菜為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清;保持每日尿量記錄,若持續(xù)多尿伴口渴、乏力需排查酮癥;恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免空腹運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖。
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