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腰椎壓縮性骨折怎么辦才好

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腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折患者需絕對臥床4-8周，避免腰部負重和扭轉(zhuǎn)動作。臥床期間建議使用硬板床，可配合腰下墊軟枕保持腰椎生理曲度。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，同時進行下肢踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可選擇定制硬質(zhì)腰圍固定6-12周。支具需全天佩戴，僅在臥床時解除。腰圍能限制腰椎活動度，減輕椎體壓力，促進骨折愈合。選擇支具時應(yīng)注意貼合度和透氣性，佩戴期間需觀察皮膚受壓情況。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。急性期可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片控制劇痛，但須警惕藥物依賴風(fēng)險。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體壓縮超過1/3或伴有神經(jīng)癥狀時，可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。通過穿刺向骨折椎體注入骨水泥，能快速穩(wěn)定椎體并緩解疼痛。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后1-3天即可下床活動，適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者。

5、開放手術(shù)

嚴重爆裂性骨折或合并脊髓壓迫時，需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)通過植入椎弓根螺釘和連接棒重建脊柱穩(wěn)定性，必要時需進行椎體間融合。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，定期復(fù)查評估植骨融合情況。

腰椎壓縮性骨折患者康復(fù)期應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。適度曬太陽促進維生素D合成，避免吸煙飲酒等影響骨代謝的行為?；謴?fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等低強度運動，逐步增強脊柱穩(wěn)定性。定期進行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者需長期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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