宮頸癌可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學(xué)檢查等方式確診。宮頸癌可能與高危型HPV持續(xù)感染、多個(gè)性伴侶、吸煙、免疫功能低下、長期服用避孕藥等因素有關(guān)。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌的常用方法,通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查,能夠發(fā)現(xiàn)早期癌變細(xì)胞。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。檢查結(jié)果異常時(shí)需進(jìn)一步做陰道鏡或活檢確認(rèn)。
高危型HPV感染是宮頸癌的主要病因,通過分子生物學(xué)方法檢測宮頸分泌物中的HPV-DNA分型。若檢測結(jié)果為16型或18型陽性,需直接轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查。該檢測可與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合提高篩查準(zhǔn)確性。
陰道鏡可將宮頸放大觀察血管和上皮形態(tài),通過醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)識(shí)別異常區(qū)域。檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需定點(diǎn)取材活檢。檢查過程可能有輕微不適但無須麻醉,術(shù)后需避免性生活。
宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn),包括點(diǎn)活檢、錐切活檢等。病理檢查可明確病變性質(zhì)和浸潤深度。錐切活檢既能診斷也可治療早期病變,術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥需密切觀察。
確診宮頸癌后需進(jìn)行盆腔MRI、CT或PET-CT評(píng)估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。MRI對軟組織分辨率高,可清晰顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系。PET-CT能發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶,為臨床分期和治療方案制定提供依據(jù)。
確診宮頸癌后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。治療期間可根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,治療期間避免性生活。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。
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