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宮頸癌做什么檢查

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宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢以及影像學(xué)檢查。宮頸癌可能與高危型HPV持續(xù)感染、多個(gè)性伴侶、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸性出血、陰道不規(guī)則流血、分泌物異常等癥狀。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析。常用方法包括巴氏涂片和液基細(xì)胞學(xué)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)早期宮頸上皮內(nèi)瘤變。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用藥物，月經(jīng)期間不宜進(jìn)行檢查。若結(jié)果異常需進(jìn)一步結(jié)合HPV檢測(cè)或陰道鏡評(píng)估。

2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

HPV檢測(cè)通過(guò)分子生物學(xué)方法識(shí)別高危型HPV感染，可與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合篩查。檢測(cè)樣本同樣來(lái)自宮頸脫落細(xì)胞，高危型HPV16和18型感染與70%宮頸癌相關(guān)。30歲以上女性建議每5年進(jìn)行一次HPV聯(lián)合篩查，持續(xù)陽(yáng)性者需縮短隨訪間隔。目前HPV疫苗可作為一級(jí)預(yù)防手段。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡是在放大狀態(tài)下觀察宮頸血管和上皮結(jié)構(gòu)的檢查，發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)可進(jìn)行靶向活檢。檢查前需避開月經(jīng)期，使用醋酸溶液和碘溶液輔助識(shí)別異常轉(zhuǎn)化區(qū)。該檢查能明確病變范圍和程度，指導(dǎo)后續(xù)治療決策。檢查后可能出現(xiàn)少量出血，需避免性生活1-2周。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，包括點(diǎn)活檢、錐切活檢等。通過(guò)病理檢查可確定病變性質(zhì)和分期，錐切活檢兼具診斷和治療作用。術(shù)后需觀察出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴2-4周。病理報(bào)告將明確是否為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌或其他罕見類型，并評(píng)估浸潤(rùn)深度和切緣狀態(tài)。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查用于評(píng)估腫瘤分期和轉(zhuǎn)移情況，包括盆腔超聲、MRI、CT和PET-CT。MRI對(duì)早期宮頸癌分期準(zhǔn)確性較高，能清晰顯示腫瘤大小和宮旁浸潤(rùn)。PET-CT可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，指導(dǎo)治療方案選擇。檢查前需去除金屬物品，部分項(xiàng)目需空腹或膀胱充盈。

建議21歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持單一性伴侶、避免吸煙有助于預(yù)防宮頸病變。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期宮頸癌治愈率可達(dá)90%以上。治療后需遵醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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