全身癢一抓就起疙瘩可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎等原因有關(guān),可通過保濕護理、抗過敏治療、藥物涂抹等方式緩解。
皮膚干燥時角質(zhì)層水分流失,屏障功能受損,輕微摩擦或抓撓即可刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。抓撓后局部毛細血管擴張,組織液滲出形成暫時性隆起。日常需減少洗澡頻率,水溫控制在40攝氏度以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免使用堿性肥皂,選擇弱酸性沐浴露。
接觸花粉、塵螨或進食海鮮等致敏物質(zhì)后,體內(nèi)組胺釋放導致血管通透性增加,表現(xiàn)為風團樣皮疹伴劇烈瘙癢??赡芘c免疫球蛋白E介導的I型超敏反應(yīng)有關(guān),通常30分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀。可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥,嚴重時需使用地塞米松磷酸鈉注射液。
蕁麻疹患者皮膚黏膜小血管擴張滲出,形成邊界清楚的風團,24小時內(nèi)可自行消退但反復發(fā)作。寒冷、日光等物理刺激可能誘發(fā),部分與慢性感染灶相關(guān)。除口服抗組胺藥物外,可外用爐甘石洗劑止癢,慢性患者需排查甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。
濕疹急性期以紅斑丘疹為主,搔抓后出現(xiàn)糜爛滲出,慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚苔蘚化。發(fā)病與皮膚屏障缺陷、金黃色葡萄球菌定植等因素相關(guān)。建議使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,配合硼酸洗液濕敷,日常穿著純棉透氣衣物避免汗液刺激。
皮膚接觸鎳制品、染發(fā)劑等刺激物后,局部出現(xiàn)紅斑水皰伴灼熱感,邊界與接觸物形狀一致。屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng),通常48小時后發(fā)作。需立即用清水沖洗患處,外用糠酸莫米松凝膠,嚴重者口服醋酸潑尼松片。反復發(fā)作患者應(yīng)進行斑貼試驗明確致敏原。
日常需記錄皮疹發(fā)作時間、部位及可能誘因,避免過度搔抓導致繼發(fā)感染。穿著寬松純棉衣物,室內(nèi)濕度維持在50%左右。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若皮疹持續(xù)超過6周或伴隨呼吸困難、面部腫脹等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查自身免疫性疾病或惡性腫瘤等潛在病因。
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