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腰椎骨折壓迫神經(jīng)怎么治療已經(jīng)

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腰椎骨折壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)減壓等方式治療。腰椎骨折壓迫神經(jīng)通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為下肢麻木、肌力下降、大小便功能障礙等癥狀。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床2-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。避免翻身或坐起，防止骨折移位加重神經(jīng)損傷?？膳浜涎鼑潭ūＷo(hù)，但需每2小時(shí)調(diào)整體位預(yù)防壓瘡。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

3、物理治療

急性期后采用超短波、低頻脈沖電刺激等促進(jìn)局部血液循環(huán)?；謴?fù)期進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到橋式運(yùn)動(dòng)、五點(diǎn)支撐法等核心肌群鍛煉。

4、神經(jīng)阻滯

對(duì)頑固性神經(jīng)根痛可采用CT引導(dǎo)下選擇性神經(jīng)根阻滯，常用藥物包括利多卡因注射液、復(fù)方倍他米松注射液。需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。

5、手術(shù)減壓

存在進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙或椎管侵占超過(guò)50%時(shí)，需行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。后路椎板切除減壓術(shù)適用于多節(jié)段壓迫，前路椎體切除適用于爆裂性骨折。

康復(fù)期需保持每日鈣攝入800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)骨愈合。避免彎腰搬重物，坐立時(shí)使用腰椎靠墊。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)佩戴支具保護(hù)。若出現(xiàn)下肢肌力持續(xù)減退或鞍區(qū)麻木需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)采用仰臥位膝下墊枕或側(cè)臥位雙腿間夾枕的姿勢(shì)，減輕腰椎壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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