感音性神經(jīng)性耳聾的癥狀主要有聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、言語(yǔ)識(shí)別率降低等。感音性神經(jīng)性耳聾通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽(tīng)神經(jīng)病變、噪聲暴露、藥物毒性、遺傳因素等原因引起,可能伴隨耳悶、耳痛、頭痛等癥狀。
聽(tīng)力下降是感音性神經(jīng)性耳聾的核心癥狀,表現(xiàn)為對(duì)聲音敏感度降低,尤其是高頻音域?;颊呖赡茈y以聽(tīng)清電話鈴聲、鳥(niǎo)叫聲等高頻聲音,嚴(yán)重時(shí)連日常對(duì)話也受影響。聽(tīng)力下降可能與內(nèi)耳毛細(xì)胞受損有關(guān),毛細(xì)胞負(fù)責(zé)將聲波轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào),一旦損傷便不可逆。早期可通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)確診,佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸可改善聽(tīng)力。
耳鳴常表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)性或間歇性的嗡嗡聲、蟬鳴聲,可能單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)。耳鳴可能與耳蝸神經(jīng)異常放電有關(guān),長(zhǎng)期噪聲暴露或耳毒性藥物如鏈霉素可能誘發(fā)?;颊呖蓢L試掩蔽療法或服用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
眩暈多伴隨惡心嘔吐,發(fā)作時(shí)感覺(jué)自身或周?chē)矬w旋轉(zhuǎn),可能與內(nèi)耳前庭系統(tǒng)受累有關(guān)。梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等疾病常合并眩暈。急性期可遵醫(yī)囑使用地芬尼多片緩解癥狀,長(zhǎng)期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏表現(xiàn)為對(duì)普通音量感到刺耳不適,可能與中樞聽(tīng)覺(jué)處理異常有關(guān)?;颊呖赡芪窇治鼔m器、餐具碰撞等日常聲響。聲音脫敏訓(xùn)練和佩戴噪聲發(fā)生器可能有效,嚴(yán)重時(shí)可短期服用勞拉西泮片降低聽(tīng)覺(jué)敏感度。
患者在嘈雜環(huán)境中理解語(yǔ)言困難,即使音量足夠仍聽(tīng)不清內(nèi)容,可能與聽(tīng)神經(jīng)傳導(dǎo)功能下降有關(guān)??赏ㄟ^(guò)言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)評(píng)估,佩戴數(shù)字降噪助聽(tīng)器有助于改善。部分患者需配合使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
感音性神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)避免噪聲環(huán)境,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,限制咖啡因酒精攝入。建議定期復(fù)查聽(tīng)力,早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。突發(fā)聽(tīng)力下降需立即就醫(yī),72小時(shí)內(nèi)是搶救聽(tīng)力的黃金窗口期。日常可進(jìn)行耳部按摩促進(jìn)血液循環(huán),但切忌自行掏耳或使用偏方。
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