尿常規(guī)檢查通常建議留取晨起第一次排尿的中段尿,但非晨尿也可用于檢測。晨尿因夜間濃縮更易發(fā)現(xiàn)異常,而隨機尿適用于急診或特定項目篩查。
晨尿作為尿常規(guī)標(biāo)本的優(yōu)勢在于其經(jīng)過6-8小時膀胱蓄積,尿液濃縮程度高,可能更易檢出蛋白質(zhì)、細胞管型等病理成分。對于糖尿病篩查、微量白蛋白檢測等項目,晨尿具有更高敏感性。留取時應(yīng)棄去前段尿液,收集中段約20-30毫升于無菌容器,避免外陰或尿道口污染。女性月經(jīng)期間應(yīng)避開經(jīng)血混入,必要時可清潔外陰后留尿。
非晨尿在門診常規(guī)檢查中同樣具有臨床價值,尤其適用于尿路感染篩查、急診生化檢測等場景。隨機尿檢測更方便快捷,但可能因飲水稀釋導(dǎo)致假陰性。特殊情況下如尿電解質(zhì)檢測需24小時尿,而尿培養(yǎng)需清潔中段尿。無論何種留尿方式,標(biāo)本應(yīng)在1小時內(nèi)送檢,高溫環(huán)境需冷藏保存。
尿常規(guī)檢查前24小時應(yīng)避免劇烈運動、飲酒及大量攝入維生素C,服用利尿劑需提前告知醫(yī)生。若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、血尿或泡沫尿等異常,建議連續(xù)監(jiān)測3天晨尿。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,必要時配合尿沉渣鏡檢、尿培養(yǎng)等進一步檢查。
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